如何做好居家養老服務？

一、社區居家養老

（一）社區居家養老服務的概念

社區居家養老是指老年人按照生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養老方式。它以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務。這種服務模式既解決了在養老院養老親情淡泊的問題，又解決了傳統居家養老服務不足的難題，是一種介于家庭養老和機構養老之間的新型養老模式。

（二）社區居家養老服務分類

1、生活照料類：為老人提供托老、購物、送餐、代購物品、家政服務等一般照料和陪護等特殊照顧的服務。

2、醫療保健類：建立健康檔案，為老年人提供陪護、陪伴看病、疾病防治、康復護理、心理衛生、健康教育等服務。

3、文化教育類：為老年人提供老年學校、知識講座、學習培訓、書法繪畫、圖書閱覽等服務。

4、法律維權類：為老年人提供法律法規咨詢、法律援助及維護老年人贍養、財產、婚姻等合法權利等服務。

5、體育健身類：為老年人提供活動場所、體育健身設施等服務。

6、志愿服務類：為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問候、談心交流等服務。

7、應急救援服務類：社區居家養老服務為有需要的獨居、有突發疾病的老年人安裝“一鍵通”電話，利用社區服務中心平臺，及時發現并緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外事件。

二、開展社區居家養老服務的方法

（一）確定社區居家養老服務客戶群

弄清楚了什么是社區居家養老，然后就要確定發展社區居家養老服務客戶群，從服務對象中篩選社區居家養老服務客戶。現在有許多研究機構做了些老人需求問卷調查，目的都是掌握和了解社區居家老人需求，確定社區居家養老服務需求，需要做以下工作。

1、 設計老年人需求調查問卷；

2、 確定老人需求調查方式；

3、 做好老人需求分析；

4、 用好老人需求調查成果。

（二）確定社區居家養老服務項目

1、社區居家養老服務需求分析

日常生活需求服務是：A.日常生活、衛生照料（鐘點工）； B.家政維修服務；C.家庭無障礙設施改造；D.老人飯桌 ；E.送餐服務； F.社區辦托老所； G.其他。需求分別是 21.8% 20.2% 13.8% 15.1% 15.1% 13.2% 0.8%。社區老人最需要的養老服務分為鐘點工、家政維修服務、家庭無障礙設施改造、老人飯桌、送餐服務、社區辦托老所和其他。

醫療護理需求服務是：A.陪同看病； B.健康咨詢； C.智慧養老電子終端；D.衛生保健服務（上門打針、輸液、量血壓等）； E.康復護理服務； F.家庭醫生； G.其他。需求分別為14.2% 19.8% 11.1% 24.9% 13.9% 15.4% 0.6%。在老人所選擇的服務中，衛生保健服務（上門打針、輸液、量血壓等）有極大需求，占全部醫療護理服務的24.9%；健康咨詢服務占19.8%；家庭醫生的需求有15.4%；智慧養老電子終端需求最少只有11.1%。

精神慰藉需求服務是：A.專設老年活動室，方便老年交流活動；B.上門陪同聊天； C.組織休閑娛樂；D.婚介服務； E.舉辦興趣班、培訓班； F.法律咨詢； G.其他精神需求。分別是12.9% 23.6% 28.3% 13.3% 8.3% 12.9% 12.8% 0.9%。第一需求是組織休閑娛樂活動28.3%；其次是上門陪同聊天23.6%，另外是婚介服務。

3、家政與社區居家養老交叉服務領域

家政服務企業經營中跟社區居家養老服務接近：生活服務有鐘點工、家政維修服務、老人飯桌、送餐服務。護理服務有陪同看病、康復護理服務、智慧養老電子終端。精神需求服務有組織休閑娛樂、專設老年活動室、上門陪同聊天等。

（三）開展社區居家養老服務模式

1、參與政府購買養老服務。政府購買社區居家養老服務項目包括：送餐服務、家居適老化設施改造、老年人能力評估、鐘點工、上門陪同聊天等。

2、打造個性化養老服務項目。根據自身優勢，打造具有企業特色的養老服務項目，家庭服務企業分很多種類、服務項目更多，通常較多、需求較大的服務包括家庭保姆、家庭助老、家庭衛生、家庭護理、家庭維修、家庭購物、家庭保衛、家員接送、家庭咨詢等九大類。根據各自優勢確定服務項目，要突出特色，不面面具到，要從老人需求、自身優勢、政府購買等方面確定企業開展社區居家養老服務的范圍和服務項目。

3、托管社區養老服務設施。政府購買社區居家養老服務分二大類，一是服務類。上面的提出的哪些服務項目。二類是設施類。包括城鄉日間照料中心（農村幸福院）、托老所、養老驛站、鄉鎮敬老院等托管運營服務。

4、開展社區居家醫養結合服務。居家養老服務組織要開拓創新，打破條條框框，拓展服務領域，探索社區居家醫療與養老服務。現在廣受社會各界關注的大健康產業，核心是醫療、養老、保險的融合發展，在這個巨大的產業面前，家庭服務企業有著天然的優勢，不可小之視自己作用。家庭服務企業、養老企業、醫療機構、保險公司地位平等，沒有誰先誰后之分，更無輕重之別，各個行業的地位、機遇都是平等的。

三、開展社區居家養老注意的問題

（一）突出老人需求，發揮家庭服務自身優勢。客戶需求調查研究是做好服務的前提，前面列出了一些調研方法，希望已經進入社區居家養老的、將要進入這個行業的都把研究市場、了解老人需求放在首位。

（二）從優勢項目入手，防止盲目模仿與跟進。想要要做好社區居家養老服務，首先要做自己最擅長、投資少、見效快的項目。家政服務、物業公司、保潔企業、培訓學校、科技企業都有各自在社區居家養老領域的優勢，要把解決老人需求、發揮自身優勢、爭取政府購買服務結合起來，扎扎實實開展社區居家養老服務，形成規模、做出標準、取得成效。

（三）突破購買服務障礙，用足養老優惠政策。社區居家養老服務帶有福利性、公益性，養老服務業是不完全競爭行業，要認真把握產業發展規律，認識產業屬性，正確處理盈利與非營利、市場性與公益性、短期行為與長遠利益之間的關系，以服務老人為宗旨，以樹立組織為目標，把政府購買服務做好，實踐和現實告訴我們先進入的未必能長期生存，晚進入的一定要打牢基礎，有許多養老企業沒有認識到這個問題，先做的成了政府購買服務的黑名單，養老服務是一個非常熬人的產業，準備好了再進入，不要盲目做政府購買服務項目。

（四）突出隊伍建設，切實提高一線服務人員能力。一是解決從業人員社會保險。大家都說養老服務的門檻低、沒有壁壘，事實上有些認識需要拋棄，居家養老人員社會保障是產業發展的基礎，如果我們這個產業的從業人員都沒有保障，這個產業就永遠沒有希望。二是提高能力。居家養老服務組織要抓住政府培訓養老服務人員的機遇，把員工送去培訓，政府應加強制社會保險監督，制定穩定企業用工的政策，要研究留人辦法。

（五）重視服務標準化，打造服務品牌。開展居家養老服務要把標準化放在首位，標準化跟我們每個組織或企業緊密相聯，我在這里給大家探討一個問題，居家養老制度標準怎么制定？如何落實？許多居家養老的制度都是拿同行的，拿來也是可以的，但必須弄清楚了服務業標準的特點是“一企一標”，要學會改造別人的經驗制度，更重要是要總結自己的實踐體會，把自己做的總結歸納出來，上升到制度層面，少做拿來主義，多實踐總結。服務企業要重視品牌建設，凡是形成品牌的服務企業都能長久發展、持續生存，服務企業只有形成品牌才能實施連鎖經營，降低運營成本，提高經營效率，增強抗風險能力。